请医生们不要心寒 | 卢克文

前段时间在印度调研的时候，刚落地孟买，我的右耳听力就出了问题，那是因为空气压力变化太大造成的毛病，坐飞机时经常出现，我当时也没在意。

结果这一次搞了十几天都没好，我都怀疑出什么严重的问题了，回国后我去附近一家中型私立医院检查，顺便查查鼻炎，医生先让我各种CT什么的检查仪器一顿拍，拍完拿着结果给他看，这位三十多岁的年轻医生一本正经地告诉我，我耳朵很严重，有脓水在里面，不要乱动，鼻腔里面也有息肉长出，耳朵鼻子都要手术，越快越好。

我听得一愣一愣的，但当时有急事去北京，要五天后才能应诊，他说可以，但千万不要动耳朵。

五天后我从北京回来，耳朵还没好，但想再找家医院看看，说不定这医生把病情夸大了，我便另外找了家三甲医院，开车一个半小时过去检查，排了半小时队，主治医生问了问病情，拿个小仪器照了照我耳朵，也没让我照CT，说你走吧，你耳朵里就是气压问题造成毛细血管破裂有小气泡，气泡都破了早没事了，过十天会自动脱落，你听力就自然痊愈了，根本不用治疗。

两边医生说得反差这么大，我一下都懵了，我说医生真的不严重么？

医生对我的怀疑感到很不耐烦，说你根本不是病，快走吧我还要给下一个病人看病。

我愣了一会，说要不再检查下我鼻子......我上次去的医院说我这也要做手术。

医生拿个小仪器又照了照鼻腔内，说你是不是遇热遇冷容易流鼻涕啊，我说是的，医生说就是普通鼻炎，拿瓶喷雾剂坚持喷一个月就好了。他边说边给我开好了药。

我说真的不用检查么？真的不用手术么？

这名医生一脸嫌弃看着我，差点叫我滚了，他说你可以走了，不要耽误我时间，你这都不是病，我真的很忙。

他门外确实候着许多病人，我看他很有把握的样子，没有多问，就走了。

跑到三甲医院来准备好好修理自己一番，最后就拎了一小瓶曲安奈德鼻喷雾剂回家了，只花了几十块钱。

一周后，我的右耳果然自然痊愈了，用喷雾每天喷喷鼻子，鼻炎也好了许多。几十块钱就能治好的病，原先私立医院的医生差点给我搞出上万块钱的手术来。

在这件事情里，我遇到了一位私立医院故意夸大病情的坏医生，也遇到了一位三甲医院忙得跟鬼一样直率又负责的好医生。我感谢那位好医生，也不恨那位坏医生。

毕竟他在私立医院，医院里应该有自己的一套KPI，他的KPI会逼着他夸大病情，把诊疗费怎么贵怎么搞。

医生本身是没有错的，是利益驱动的机制在决定事情发展的方向。

但如果换个性子比较急的，就真的有可能去那家私立医院砍人了。

我的耳朵恢复半个月后，杨文医生的惨案发生了。

2019年12月24日早上6时，北京民航总医院副主任医师杨文，跟过去22年一样来到急诊岗位工作，一名患者家属进入医生工作台，同她交谈了几分钟后，突然从背后揪住杨文医生的头发扼住她颈部，极其残忍地向杨医师颈部连砍数刀，后来参与抢救的头颈外科医师说：“其中一刀砍断了右颈侧全部肌肉，砍断了气管、食管、颈内静脉、颈总动脉，和通往身体的神经，连颈椎骨都砍断了！”

其手段之凶残、下手之狠毒，看得人毛骨悚然，平时也只在ISIS发布的恐怖视频里见过。

杨文医生被害的视频让人背后发凉，更可怕的是，杨文接诊的那位病人就躺在离她几米远的地方，其家属也在附近，现场医护人员回忆说，其家属根本无动于衷，在医院紧急抢救杨医生的时候，家属也只是冷眼旁观，没有任何人表达悔意。

杨文医生最早在12月4日接诊了这位病人，是一位95岁的老太太，患有脑梗塞后遗症，长期卧床靠鼻饲提供营养，家属送来后处于呕吐、意识不清的状态，其家属签字拒绝检查，只要求输液，输液无效后，就认定杨文医生输液给输坏了。

事后检查老太太全身重症感染，这么大年纪一身是病实属正常，其家属不接受老太太重病的事实，在医院里吵闹、辱骂、威胁，最后杀害杨文医师的是老太太的小儿子，他扬言：“老太太死了，谁也别想活。”

谁也没想到，24号早上，他真的拿刀以极血腥的手段，杀害了杨医生。

仔细回放案情，能发现这是一起极端的特殊杀害医护人员的个案，跟平时因为治疗费用、医疗流程引起的纠纷不同，这起事件的主要原因是患者家属的病态心理，就算患者家属在治疗过程中真遇到了问题，也绝不能容忍用这么狠毒的手段去杀害医护人员。

我们在跟医护人员打交道的过程中，难免有大量的摩擦和不理解，我在治疗耳朵的时候，也遇到了医疗人员的阴阳两面，但无论发生什么，问题的根源都不是在医生，医生只是一个拥有特殊技能的工作岗位，他只是遵循其背后的系统在运作，因为医疗问题就杀害医生是极愚昧而暴戾的反社会行为。

中国的医生本来就是非常辛苦的，我在任何一家三甲医院看到都是人流如织的景况，《中国医师执业状况白皮书》里称，中国52.72%的医师每周工作时间在40-60小时，32.69%的医师在60小时以上，大医院的医师每天要给七八十人出诊。

2018年1月9日，中国医师协会披露了中国医师的平均收入水平，其中男医师年收入是78702元，女医师年收入是73294元，其实就算这个收入翻一倍，中国医师的收入还是不高，香港医生的收入是内地的22倍，台湾省是大陆的14倍，政协委员杨树坤说：我国医学生对口就业率只有20%，也就是八成的医学生毕业后没有当医生，许多毕业生一看将来的工作又苦又累，收入不高，纷纷转行了。

中国医闹严重的2016年，《柳叶刀》第388期有一篇《过去十年之中中国医学毕业生的培养和流失》文章，显示2005-2015十年间，中国培养了431万五年制医学毕业生，41万七年制医学生，结果十年间470万毕业生，医生总数只增加了75万，可见中国的医生流失速度有多快。

 美国各科室医生平均年收入表

诞生一个优秀的医生，需要漫长的培养周期，以及无数的实战案例，杨文医生是民航总医院的副主任，升到这个岗位，从开始学医计算，至少需要十九年的时间，这样宝贵的医疗人才，最后却死在病患家属手里。

大量极端医闹案件的发生，会寒了医护人员的心，中国现在共有医生310-360万人左右，这些人是社会的精英人群、栋梁之才，也是我国平均受教育程度最高的行业之一，任何一个人头疼脑热都需要医生的照顾，他们是我们健康的守护神，我们更应该好好保护每一位医生。

而现在医生们通常都流行“劝人学医、天打雷劈”的说法，也是在用自嘲的手法委婉地表达对行业整体状况的不满，如果像杨文医生这样的案例越多，就更会阻止更多优秀的年轻人进入医生群体，从而击垮我们的医疗事业。

中国现在每减少一名医生，就有400人无法获得基础医疗，每减少一名主任医生，就有2000多人无法获得精准治疗，在人口稠密区，每减少一名医生可能意味着上万人的医疗问题无法解决，加上医生技术的积累期特别漫长，其岗位不可能像送外卖那样随时有人可以替代，杀害医生就是在杀害每一个人的公共资源，是对全社会的侵害。

果然杨文事件发生后，引发了无数医护人员的心寒，网络上流传着无数类似于“我怀着一腔热血成为一名医生，最后却死在自己的信仰之下”这样的留言，医生们工资不高，工作辛苦，极难学成，还要面临就诊服务摩擦引起的生命危险，投入与收获不成正比，任何一名医师有这样的感伤是正常的。

但也希望医生们可以看到，其实正常的普通中国人是支持他们的，绝大部分国人非常理解医生的不容易，杨文事件之后，网络上一边倒地支持医生，谴责凶手的恶行，绝大部分国人还是很尊重医生。

其实我相信根据中国社会的发展，医生这个社会的中坚力量，工资收入是迟早会上涨到中高产水平，我们先不跟欧美这些老牌发达国家比了，这些国家阔了很多年，没有可比性，像韩国这样二战后从发展中国家一路走过来的，现在医生的平均月薪是7.75万人民币（韩国正式劳动者平均工资是1.65万），按照这个比例，随着中国的发展和医疗改革的推进，中国医生的月平均收入，迟早会步入2-3万区间。

医生这个岗位技术性太强，培养周期太长，现在风险性又太高，为了全民的健康保障，与其喊喊口号，不如提高医生待遇是最实在的回报方式，否则，继续会造成大量优质年轻人，从这个行业逃离。

毕竟现金是每个行业的血液（包括宗教），要有持续不断的新生力量，就必须注入新鲜的血液。

杨文医生的这起案例，是少见的极端案例，本身跟医疗体制并没有关系，但大家在关注医疗人员安全问题的同时，我更希望看到医护人员最根本的收入问题。

毕竟，读了那么多年书，他们配得上那个薪水。

最后，请全国的医护人员不要因为这一件事，觉得社会忽略了你们而感到难过，大众是理解你们的难处的，我们偶尔会碰到几个坏医生，但医疗行业大多数都是好医生，绝大部分人，知道你们很辛苦，也知道你们的收入，配不上你们的付出，我们会站在你们这边，替你们发声。

毕竟保卫每一个医生，就是保卫我们自己。